Uns dels motius més freqüents de consulta pediàtrica, en el lactant, són els còlics abdominals, la diarrea, els vòmits o reflux i la dificultat per a evacuar,són moltes vegades atribuïts a la llet de vaca. L'ansietat familiar per la recerca d'una solució porta a realitzar consultes mèdiques repetides, canvis de diferents tipus de fórmules làctiques, l’ús de probiòtics, d’anticòlics, etc.

L'al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca (APLV) afecta a un 2% dels nens menors de 4 anys i constitueix l'al·lèrgia alimentària més freqüent en el lactant i en el nen petit. A més, pot abastar una àmplia varietat de símptomes clínics a causa dels mecanismes immunològics tant mediats com no mediats per anticossos IgE (Immunoglobulina E). 

Quins poden ser els símptomes?

Els símptomes solen aparèixer habitualment durant el primer any de vida en iniciar la lactància artificial. Els símptomes clínics poden afectar a la pell, orofaringe, tracte respiratori superior i inferior, sistema gastrointestinal i cardiovascular. D’ells, la presentació dermatològica (eritema, urticària i angioedema) constitueix el quadre clínic més freqüent. Les manifestacions gastrointestinals agudes, vòmits i diarrea, poden presentar-se soles, però en el 30% dels casos s'associen a altres manifestacions clíniques.

Els símptomes respiratoris consisteixen en rinoconjuntivitis, sibilàncies recurrents, estridor i tos, tot i així, són excepcionals com a símptomes aïllats en l'edat de lactant. 

Quin és el tractament?

El servei de Pediatria de Policlínica Guadalupe està a la vostra disposició per a assessorar individualment i tractar els símptomes. El tractament ha d'evitar les proteïnes de llet de vaca, i s'utilitzen fórmules extensament hidrolitzades, bé de soia o bé fórmules elementals a base d'aminoàcids. Les reaccions no mediades per IgE (anteriorment denominades intolerància) tenen un inici de símptomes més tardà, habitualment dues hores després de la ingesta i poden presentar-se com proctocolitis, enterocolitis o enteropatia. En els trastorns funcionals gastrointestinals (còlics abdominals, regurgitacions, diarrea i restrenyiment funcional) la implicació de la llet de vaca és controvertida, i en casos intensos s'ha d'efectuar una prova terapèutica utilitzant una llet hidrolitzada o elemental d'acord al cas. 

Davant qualsevol sospita, la Dra Thais Lovera, responsable de la consulta de Pneumologia i Al·lèrgia Pediàtrica de Policlinica Guadalupe, atendrà totes les consultes per a poder fer un estudi individualitzat i oferir els tractaments necessaris per a cada pacient.

A la Policlínica Guadalupe som especialistes en al·lèrgies pediàtriques, i estem a la seva disposició per a ajudar i atendre qualsevol pregunta o preocupació que tingui sobre aquest tema.

Dra. Thais Lovera

Pneumologia y Al·lèrgia Pediàtrica

Policlínica Guadalupe.