Unos de los motivos más frecuentes de consulta pediátrica, en el lactante, son los cólicos abdominales, la diarrea, los vómitos o reflujo y la dificultad para evacuar, muchas veces atribuidos a la leche de vaca. La ansiedad familiar en busca de una solución lleva a realizar consultas médicas repetidas, cambios de diferentes tipos de fórmulas lácteas, uso de probióticos, anti cólicos, etc.

La  alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) afecta a un 2 % de los niños menores de 4 años de edad y constituye la alergia alimentaria más frecuente en el lactante y niño pequeño. Puede abarcar una amplia variedad de síntomas clínicos debido a mecanismos inmunológicos tanto mediados como no mediados por anticuerpos IgE (Inmunoglobulina E). 

¿Cuáles pueden ser los síntomas?

Los síntomas suelen aparecer habitualmente durante el primer año de vida al iniciar la lactancia artificial. Los síntomas clínicos pueden afectar a piel, orofaringe, tracto respiratorio superior e inferior, sistema gastrointestinal y cardiovascular. De entre ellos, la presentación  dermatológica (eritema, urticaria y angioedema) constituye el cuadro clínico más frecuente. Las manifestaciones gastrointestinales agudas, vómitos y diarrea, pueden presentarse solas, pero en el 30% de los casos se asocian a otras manifestaciones clínicas. Los síntomas respiratorios consisten en rinoconjuntivitis, sibilancias recurrentes, estridor y tos, pero son excepcionales como síntomas aislados en la edad de lactante.

¿Cuál es el tratamiento?

El servicio de Pediatria de Policlínica Guadalupe está a vuestra disposición para asesorar individualmente y tratar los síntomas. El tratamiento debe evitar las proteínas de leche de vaca, y se utilizan fórmulas extensamente hidrolizadas, bien de soja o bien fórmulas elementales a base de aminoácidos. Las reacciones no mediadas por IgE (anteriormente denominadas intolerancia) tienen un inicio de síntomas más tardío, habitualmente dos horas después de la ingesta y pueden presentarse como proctocolitis, enterocolitis o enteropatía. En los trastornos funcionales gastrointestinales (cólicos abdominales, regurgitaciones, diarrea y estreñimiento funcional) la implicación de la leche de vaca es controvertida, y en casos intensos se debe efectuar una prueba terapéutica utilizando  una leche hidrolizada o elemental de acuerdo al caso.

Ante cualquier sospecha, la Dra Thais Lovera, responsable de la consulta de Neumología y Alergia Pediátrica de Policlinica Guadalupe, atenderá todas las consultas para poder hacer un estudio individualizado y ofrecer los tratamientos necesarios para cada paciente.

En Policlínica Guadalupe somos especialistas en alergias pediátricas, y estamos a su disposición para ayudar y atender cualquier pregunta o preocupación que tenga al respecto.

Dra. Thais Lovera

Neumología y Alergia Pediátrica

Policlínica Guadalupe.